LEEP刀用于宫颈病变患者的护理干预-4页文档资料

发布于:2021-06-15 06:36:19

LEEP 刀用于宫颈病变患者的护理干预 目前, 宫颈病变是一种常见的、多发的妇科疾病, 主要包括宫颈息 肉、宫颈糜烂、宫颈湿疣、纳氏囊肿等[1]。而宫颈糜烂尤为严重, 大约 有 60%的已婚妇女患有此病。若不及时治疗或者是不彻底治疗, 极有可能 发展成宫颈癌, 严重威胁着妇女的健康和生命。*些年, 电圈切除(简 称 LEEP)作为诊断和治疗的一种新技术, 广泛应用在妇科疾病治疗中[2]。 其是由高频电波刀所产生的一种超高频电波来治疗各种各样的宫颈病变, 同时还能保留连续的、完整的标本用于病例检查, 大大降低了宫颈癌的 漏诊率和误诊率, 具有广泛的临床使用价值。本研究选取河南省郑州市 第一人民医院妇科 2010 年 8 月~2012 年 8 月期间收治的 60 例宫颈病变的 患者, 给予 LEEP 刀治疗, 出血量少, 不良反应小, 手术有效安全, 且 护理措施得当, 临床效果显著。现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本院 2010 年 8 月—2012 年 8 月期间收治的 60 例宫颈 病变的患者中, 年龄范围 22~65 岁, *均年龄(38.5±2.5)岁。所有 患者均有月经不规律、不同程度白带异常、腰骶酸软、疼痛等症状, 通 过血常规、白带常规、凝血常规和阴道镜检查均确诊为宫颈病变。其中有 10 例患者是宫颈 I 度糜烂, 22 例患者是宫颈 II 糜烂, 28 例患者是宫颈 III 糜烂, 同时患者均伴有不同程度的增生。通过体检所有患者均可采用 LEEP 刀治疗。 1. 2 治疗方法 有关医护人员指导患者在手术前排空膀胱。在手术时, 膀胱取截石位, 将铺巾进行常规的消毒处理, 患者的宫颈暴露在外边, 第1页 用碘伏将患者的宫颈、宫颈管和阴道消毒, 通常不用麻醉。手术前对患 者给予有关心理护理后, 针对那些少数精神紧张或者对疼痛敏感的患者, 可对宫颈局部采取侵润麻醉。根据患者的病变种类和范围, 相关医生选 择合适的电切刀, 以宫颈外口作为中心, 由内向外切除病变的组织。手 术后对创面处用碘伏纱布填塞, 用于止血及保护创面。 2 结果 本组的 60 例患者均顺利完成手术治疗, 且不良反应小, 手术时间 为 5~15 min, 手术中患者出血量为 5~20 ml, 没有 1 例患者发生宫颈 狭窄及感染等并发生情况, 手术的有效率是 100%。 3 护理措施 3. 1 手术前护理 手术前护理包括:①心理护理。手术前, 相关护 理人员要及时给患者和其家属传授 LEEP 治疗宫颈疾病的相关知识, 采用 图文并茂的方式, 使得患者充分了解手术基本原理、适应症及禁忌症, 尤 其要结合女性心理特点, 强调治疗的效果、预防措施及处理方法, 进而 使得患者清楚意识到自己治疗的计划, 消除患者内心的思想顾虑, 树立 治疗的信心, 积极地配合医生的各种治疗, 从而确保治疗的顺利进行。 ②各项检查要做好。做好患者的血常规、心电图、肝肾功能等检查, 密 切观察患者的生命体征, 充分了解患者身体情况, 有效地掌握手术的适 应症和禁忌症。若患者有炎症, 要先控制好感染, 然后再进行手术治疗。 ③抢救准备工作要做好, 包括各种急救物品和药品, 如氧气、止血药物、 吸痰器等。④冲洗阴道。手术前三天, 每天早晚对阴道进行冲洗消毒, 有 利于阴道分泌物的排泄, 确保阴道的洁净[3] 。 第2页 3. 2 手术中护理 手术中护理包括:其一, 准备好手术需要的器械, 确保其正常使用。其二, 帮助患者膀胱取截石位, 协助医师, 告诫患 者听从医师指导, 不得自行改变体位。其三, 严格执行无菌操作, 避 免发生感染, 手术中对患者的出血情况和生命体征严密观察, 一旦发现 异常要及时处理。其四, 做好手术中的各项记录, 包括出血量、切除深 度、宫颈糜烂的程度等。对标本保留并送病理检查。 3. 3 手术后护理 手术后护理包括:①饮食护理。要加强患者营养, 指导患者进食高热量、高蛋白、高纤维、无刺激易消化的饮食, 严禁进 食辛辣的食物, 同时要指导患者多饮水, 保证每天饮水 2000~3000 ml, 防止大便干结导致创面出血。②术后活动。手术后一周内尽量避免剧烈的 活动, 下蹲动作尽量减少。手术后 6 周之内不得游泳、性交、盆浴, 避 免感染。③并发症观察和护理。LEEP 常见并发症是出血和感染, 因此手 术后要使用止血药物和抗生素防止出血和感染。④术后复查。指导患者做 好手术后的复查, 观察创面的痊愈情况等。 4 讨论 宫颈病变是妇女中常见的、多发的宫颈疾病。*些年来, 随着人们 生活*惯的不断改变, 宫颈病变发生率呈逐年上升的趋势, 且趋向于年 轻化。LEEP 刀在治疗宫颈病变方面[2], 不仅具有安全、操作简单、治愈 率高、并发症少、痛苦少等优点, 而且不会对患者生活质量造成影响, 因 此具有重要临床使用价值。 在 LEEP 刀治疗宫颈病变的手术前、手术中和手术后, 做好护理干预 非常重要。有关护士要对患者病情及治疗方法进行全面地了解, 做好手 第3页 术前、手术中和手术后的有关护理工作, 密切地观察患者的病情和并发 症发生的情况, 及时、有效地采取预防措施, 进而更好地控制并发症的 发生及发展, 从而确保患者顺利完成手术的治疗。 总之, 在 LEEP 刀治疗宫颈病变的过程中, 护理人员给予患者合理、 耐心、积极的护理, 不仅能够有效地提高治疗的效果, 而且大大降低并 发生的发生率。 希望以上资料对你有所帮助,附励志名言 3 条: 1、有志者自有千计万计,无志者只感千难万难。 2、实现自己既定的目标,必须能耐得住寂寞单干。 3、世界会向那些有目标和远见的人让路。 第4页

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